فرم درخواست مجوز احداث ایستگاه های ثابت بازیافت شهری

نام و نام خانوادگی*

کد ملی*

شماره تلفن همراه*

تاریخ درخواست*

آدرس محل پیشنهادی*

توضیحات*

تصویر کارت ملی*

تصویر شناسنامه*

قرارداد اجاره یا سند مالکیت محل*

کد امنیتی

Phone

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .